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同等学力临床医学练习(8)

来源:新阳光教育   更新日期:2015/2/12 12:12:45    【字体:大 中 小】
  1.男性,62岁,心悸、手抖1年,加重半个月。查体:T 37.5℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 150/70mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
  A.冠心病 B.慢性肺源性心脏病  C.甲亢性心脏病
  D.高血压性心脏病  E.老年退行性心脏病
  2.女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是
  A.复查空腹血糖 B.夜间多次测定血糖  C.尿糖测定
  D.糖耐量试验  E.糖化血红蛋白测定
  3.女性,20岁,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查体:端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音。最可能的诊断为
  A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎  C.支气管扩张
  D.慢性支气管炎合并肺部感染  E.肺气肿合并自发性气胸
  4.男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC 485×106/L,多核细胞30%,淋巴细胞70%。最可能的诊断是
  A.癌性胸腔积液 B.类肺炎性胸腔积液  C.肺脓肿并发脓胸
  D.结核性胸膜炎  E.病毒性胸膜炎
  5.女性,50岁,确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体:BP 100/60mmHg,肺部体检未见异常,P2>A2,右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是
  A.冠状血管造影术 B.超声心动图  C.静脉血管的多普勒检查
  D.胸部正侧位片  E.肺动脉螺旋CT检查
  6.男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压96/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
  A.窦性心动过缓 B.第一度房室传导阻滞  C.第二度I型房室传导阻滞
  D.第二度II型房室传导阻滞  E.第三度房室传导阻滞
  参考答案:
  1、C 2、B 3、A 4、D 5、E 6、E
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